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关于印发《徐州市儿童医院2016年行风和职业道德建设工作意见》的通知
发布人:admin 最后更新时间:2016年1月4日 共点击:16968次

关于印发《徐州市儿童医院

2016年行风和职业道德建设工作意见》

的通知

徐儿医 行风办函【20163

院属各科室:

2016年行风建设工作,以贯彻落实省市卫生计生委各种行风职业道德文件精神及《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》为抓手,以医院“满意年”主题活动为载体,秉承“一切为了儿童的健康”服务宗旨,注重预防为主的方针,围绕卫生系统改革发展大局,突出教育倡廉、纠风正纪、制度防控、服务创优、信息管理、监督保障六个方面重点,坚定不移地推进我院行风职业道德建设工作,为推进我院改善医疗服务,创建人民满意医院提供保障。

1、建立行风职业道德建设、廉政行医教育的长效机制,使广大医务人员努力做到:政治合格,遵纪守法,牢记宗旨,


始终保持白衣战士的良好形象。

1)明确职业道德教育的内容。

加强法律法规教育,使医务人员熟知卫生法律法规的内容,自觉用党纪国法约束自己的行为。组织学习《执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等学习教育活动。

加强医德规范教育,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚。组织学习并贯彻《公民道德建设实施纲要》、《医务人员医德规范及实施办法》、《中国医德》、《医疗机构从业人员行为规范》、《儿童医院重点岗位服务指引》等内容。

加强宗旨教育,培养广大职工的职业责任感,牢固树立“以患儿为中心”的服务理念。组织学习医院文化,如医院院训、愿景、服务宗旨、医院精神等内容的培训。

加强形式多样的反腐倡廉教育,营造廉洁行医的阳光环境。组织学习席总书记关于反腐倡廉的会议精神、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、廉洁行医的知识竞赛、廉洁行医警示教育、医院廉洁行医检查反馈等内容。

加强先进典型教育,宣传先进典型的正能量。通过开展寻找最美医生、争创患儿最满意科室、医德标兵评选等活动,树立先进典型,组织开展向先进典型学习活动,在全院形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围,发挥引领示范作用。

持续开展医务人员医德考评电子化管理,积极做好考评结果的利用。做好医德医风日常管理和行为记录。进一步强化考评结果运用,将考评情况与经济待遇、职称晋升、评优评先、职务升降等直接挂钩,确保医德考评工作的权威性。做好医院对医德考评的组织管理及结果报送工作。

2)明确职业道德培训的方法和时间。

行风办制定2016年医务人员行风职业道德教育学习计划。以科室为单位,每月按计划组织相关内容的培训教育。采取理论学习与重点辅导相结合、收看录像与检查点评相结合、组织学习与个人学习相结合、定期培训与不定期教育相结合的办法。

3)明确组织领导部门。

行风办负责职业道德培训实施计划的制定,临床各科室及院办、组织人事科、医务科、护理部、门诊部、财务科等职能科室组织实施。

2、以医院“满意年”主题活动为载体,提倡开展“最满意科室”评选活动。

1)加强医疗质量与安全管理,切实提高患者满意度。各临床、医技科室要切实做到以医疗质量为核心,加强科室内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训,注重质量检查和考核,狠抓医疗服务过程中重点环节、重点人员管理,持续改进医疗质量。

2)完善满意度管理科室考核细则,及时发现问题、解决问题,消除患陪人员不满意情绪,提高医疗服务水平。患陪人员不满意是最大的不良事件,医务人员要主动关怀患儿,提高对患陪人员不满情绪的掌控能力,针对医疗服务、医疗安全的隐患,科室应建立预警机制,早期干预,落实请示报告制度及不良事件上报制度,主动解决问题,提供安全和谐的医疗环境。

3)每季度将各级满意度调查结果汇总、排名,反馈临床,通过创先争优评比,树立满意科室示范点。

4完善患儿、医护、医技、职工、领导等满意度互评考核细则。

5)全面开展细节服务,营造和谐就医氛围。继续持续深入开展“构建和谐医患关系—让我们从细节做起”活动,营造和谐就医氛围。鼓励推出最具本科室特色的“细节优质服务措施”,创造更多病人感动的细节服务事例。平时注重收集感动服务的资料,并及时对媒体进行宣传报导,弘扬医务人员的正能量,营造一个温馨、和谐的就医氛围。

6)落实改善医疗服务行动计划。按照省、市卫计委《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》文件精神及徐州市儿童医院关于印发《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的通知(徐儿医〔201537号)文件要求,行风办按照工作任务分解,进一步落实改善服务40条具体措施,创新和完善便民惠民服务,改善患者看病就医体验。

3、以医院“满意年”主题活动为载体,实现医疗服务监督立体化,建医疗安全放心环境。

1)医疗服务立体化监督可分为四个层次:自我监督、患陪人员监督、领导监督、社会监督。通过每日患儿满意度调查、每月工作作风暗访巡查、每季度职工满意度调查、意见簿意见箱查询、定期召开工休会和社会监督员座谈会,接受立体化监督。进一步完善行风建设管理信息公开途径,如市政府信息公开平台、医院电子显示屏、意见箱、“掌上医院”廉政行医网络平台、聘请第三方调查等途径,公示服务规范、廉政行医信息,畅通投诉渠道,主动接受群众监督,坚持经常互通情况,交流信息,了解患陪及职工人员需求,虚心听取意见,以减少疏漏,消除隐患,使医德建设、服务规范始终朝着健康的方向发展。

2)制定医患沟通短信使用情况、出院随访督查、服务规范督查、劳动纪律督查等考核细则,营造医疗安全放心环境。

4、以医院“满意年”主题活动为载体,加强治理商业贿赂,创医院廉洁行医文化。

1)贯彻“一把手负总责,分管各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则,落实好纠风工作制。分别与科主任、护士长、医药购销代表签订廉洁责任书。

2有效落实医药购销廉洁制度,全面执行医疗机构从业人员“九不准”规定和计划生育工作“两个纪律”的规定,完善廉洁行医的自查、督查途径。实行廉洁行医个人自查、科室督查、医院抽查等多种途径,加强廉洁行医的监督检查。每月个人自查廉洁行医“九不准”落实情况,填写自查表;科室抽查住院、出院患陪人员,访谈科内人员廉洁行医情况;通过发放满意度问卷、电话随访、院长信箱及各病区意见箱等重点查办乱收费、开单提成、收受回扣、索要红包以及因工作不负责任发生严重医疗安全事故的行风案件,切实加大系统内违纪违法案件查处力度。

3)从源头上完善遏制医药购销领域商业贿赂的途径和办法。利用信息化手段,科学设计,加强廉洁行医的专项管理。加强对药品耗材网上采购的监管,规范药品集中采购行为,积极推进高值医用耗材和检验试剂集中采购。进一步规范捐赠资助行为,严禁工作人员接受企业资助的出国(境)活动。落实财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门人员轮岗交流力度。

4)开展廉洁行医的主题活动,召开廉洁行医第一责任人座谈会。畅通举报途径,及时反馈廉政结果,每月院内反馈、每季度报送上级主管部门廉洁行医落实情况并对社会公示

5)认真落实廉洁行医不良记录制度,从严查处违纪违法行为。经查实违反卫生行业“九不准”、“五严禁”行为的实行一票否决,记入行风职业道德年终考评,情节严重的报送上级卫生行政管理机关备案,必要时医院通知检察院介入调查。

5、在综合医改新形势下,科学运用信息系统,进一步加强抗菌药物规范使用的管理。药学部、医务科、行风办分工负责,每月对全院药品的使用情况进行动态监测,有效管理。

1)通过药品使用“三色预警”信息系统,由行风办每月对全院药物使用情况进行统计,对使用金额、使用数量居前10位的药品进行排序,特别是重点监测的药品品种,对使用医生进行排序,报送院领导、医务科、药学部。

    2)药学部每月对前10位抗菌药物使用排名第一的医师,负责随机抽取当事医生住院病历20份(归档病历15分,运行病历5份)进行医嘱点评。每季度根据药品用量及使用金额排名前列的药品品种对落实质量及安全控制指标,如按医生、科室、疾病病种、用量、合理性进行分析、评价,结合医院药物安全性监测的结果,提出整改措施。对使用数量和金额居前10位的药品,明显存在超常使用的药品要及时调控,有效干预,做好备案,为临床合理使用抗菌药物提供动态监测及指导。

3)医务科组织医院相关专家对排名在前10位抗菌药物的药物使用指征是否规范,进行合理化论证。医务科、药学部、门诊部每月组织对具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方,对处方低于50份的,应全部点评。对超预警现象分析原因、查找漏洞。

4)临床医师使用抗菌药物要按要求送检。检验科应按照医院细菌耐药情况,设定重点监测耐药菌,每季度向临床科室发布耐药警示信息,并与抗菌药物管理小组和医院感染管理科协作开展预防控制工作。

5)医保办每月检查临床基本药物、基本医疗适宜技术、自费药品告知情况,自费药品患儿家长是否签字确认。针对用量大的自费药品,医保办、药学部、医务科、护理部组织专项联合检查,查看临床使用指征是否符合要求。

6)根据年度内超预警使用药物诫勉谈话的频次,逐步扩大诫勉谈话的范围,提高诫勉谈话的级别。

①对每月排名前五位的医生,由医院对其进行提醒签字;出现2次红灯和连续出现3次黄灯的医生,由医院对其进行诫勉谈话,要求其作出药物使用合理性的说明。

  ②年度内第一次诫勉谈话,由医务科、行风办组织,分管领导参加,书面形式通知本人。

    ③年度内第二次诫勉谈话,由医务科、行风办组织,分管领导、当事医师所在科室主任、对应职能科室主任参加。

④年度内第三次诫勉谈话,提交医院医疗质量与安全委员会、药事管理与药物治疗学委员会等会议通报。

6、进一步落实百姓就医“零障碍”十项措施。认真落实《徐州市百姓就医“零障碍”十项措施》,切实改进工作作风,提高服务质量,减少病人投诉率。要将十项措施内容分解到相关科室,组织相关科室人员认真学习《徐州市百姓就医“零障碍”十项措施》等相关内容;由行风办牵头对各相关科室落实情况进行督导检查;要严肃查处因推诿扯皮故意刁难和有能力帮助病人却没有伸手帮助病人的医务人员;进一步加强医疗志愿者服务工作,继续吸引院内年轻医务人员和社会志愿者参入到医院志愿者服务当中来,争取院内每天都有志愿者在医院服务的身影。

7、做好信访举报、服务投诉的办理工作。认真受理日常来信、来电、来访的举报,及时发现违纪违法线索,认真调查核实。对上级转办的信访件要认真重视,切实查清问题,及时反馈汇报情况。认真做好政风行风热线的投诉咨询办理工作,认真对待并准确回复群众提出的投诉和建议,确保办结率100%

8、行风建设管理实行公示制度,落实奖惩。将廉洁行医治贿工作、病人表扬与投诉、拒收红包、出院病人电话随访、住院病人满意度问卷调查、院内药品用量排位、仪表规范、医德教育学习内容、行风工作动态等每月通过行风专刊通报全院,兑现综合目标考核。

                                      行风办

                                   2016年1月4